癫痫患儿心理咨询的注意要点

　　目前，国内外有关癫痫儿童的心理研究并不多，但其重要性已日益被认识，各种形式的心理咨询是减轻患儿心理障碍的有效方法，掌握癫痫儿童的心理特点并正确引导，是除药物治疗外的另一重要内容。只有进行药物及心理干预的全面综合的治疗，才能达到理想的治疗癫痫效果，才能提高癫痫儿童的生活质量。

　　一、对癫痫儿童的心理咨询应注意以下几点

　　1 建立良好的医患关系当患儿被诊断为癫痫时，患儿及家长承受不了这种打击，以种种理由拒绝接受诊断，从而产生错误概念：

　　(1)不能面对现实，试图否认医生诊断;

　　(2)不遵医嘱，擅自服药，偏信验方、秘方。此时医护人员应抓住患儿及家长的心理特征，耐心讲解，针对有关心理进行解说，提高医生在患儿父母心中的地位，取得信任，互相沟通。采用恰当的手段和系统理论更有效地医治他们心灵的创伤，鼓励患儿及其家长树立信心，早日康复。

　　2 对患儿提供有针对性的、有步骤的心理咨询 患儿存在的主要问题是对疾病缺乏认识及因病带来一系列的心理、社会障碍。成人EP患者的心理障碍常源于儿童期，因此应尽早给患儿提供关于癫痫的基本知识，对有心理障碍者进行心理干预，提高患儿对疾病的认识水平，解除焦虑及恐惧情绪并改善行为，提高社会适应能力，促进患儿身心健康，有利于控制发作。

　　3 对患儿家长的咨询 患儿亲属特别是父母的焦虑情绪和过分保护是可以理解的，但却是引起和加重患儿心理障碍的原因之一。因此有必要对患儿家长进行咨询，消除其心理障碍，建立对疾病的正确认识，以便更好地配合治疗癫痫。不少学者强调指出，患儿母亲的癫痫知识水平和对患儿的态度常影响患儿的心理状态。

　　4 对患儿情况作定性、定量的全面评估 定性评估的目的在于了解患儿及其家长存在的心理问题所在，作为咨询的依据，定量评估是把存在的问题加以量化并观察咨询效果。

　　5 建立比较系统的心理档案 应根据不同癫痫类型给予不同干预内容。

　　6 巩固咨询效果，建立比较系统的心理档案 由于内外环境的不断变化，人的思想和情绪也随之改变。所以对每次就诊的患儿，除常规治疗外，有时需多次咨询。如果由于门诊时间的限制，应安排专门咨询时间，对其进行心理调适是非常必要的。

　　二 、认知及行为治疗

　　认知治疗的目的就在于矫正不正确的认知，使病人情感和行为得到改变，这正是患儿及家属极需要帮助的问题。认知疗法被广泛应用治疗各类心理障碍。行为治疗就是包括一般支持、识别先兆及触发因素，正确处理日常压力、学习自我观察、进行放松训练及提高社会能力等方面的治疗。

　　三、社会支持

　　社会上已愈来愈认识到偏见和歧视带给癫痫患者的伤害。国际上近年来成立了相应的组织如国际癫痫署青年委员会，在青年中传播有关癫痫的知识，为患者提供帮助。1996年，世界卫生组织(WHO)和国际抗癫痫联盟(LLAE)联合推动了旨在使4千万受癫痫影响的人们受益的全球抗癫痫运动，其主要目标就是使公众了解癫痫是一可治之症，改变社会对EP患者的态度、无知和误解。EP儿童的社会环境中，老师对患儿良好态度非常重要，并为周围儿童树立了榜样，因此应鼓励家长和医生之间的交流。

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