视频脑电图如何实现癫痫的诊断

　　癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l／3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。在诊断时应弄清以下几个问题：①发作性症状是否为癫痫；②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征；③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5％20％的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。

　　知道了癫痫的诊断依据，那么如何实现癫痫的诊断呢？这就需要一些仪器的支持，下面就来介绍一下视频脑电图的远离。

　　在确诊癫痫病前，详细的癫痫检查是必不可少的，而视频脑电图检查就是其中不可或缺的一项，但是很多患者对视频脑电图不太了解，经常会问医生：什么是视频脑电图？视频脑电图检查在诊断癫痫中的意义是什么？为什么癫痫病人必须进行视频脑电图检查？

　　成都神康医院医师介绍：视频脑电图顾名思义，就是脑电图和视频的结合。根据脑电图的导联数，也可以分为32导视频脑电图，64导视频脑电图和128导视频脑电图等，根据需要，也可以很容易地制作更多导的视频脑电图；根据摄像头数量的多少，也可以分为单摄像头视频脑电图和双摄像头视频脑电图。目前的趋势是双摄像头视频脑电图，一个拍摄患者的全身，观察整体发作情况，另一个拍摄局部，可以更好的观察癫痫发作时面部和眼睛的细微动作，例如咂嘴，眨眼等。单摄像头视频脑电图的缺点是要么只看大体发作情况，要么只看局部发作情况，无法同时兼顾。

　　以上介绍的是什么是视频脑电图，下面再简单的介绍一下视频脑电图检查在诊断癫痫中的意义：

　　1、诊断和鉴别癫痫：许多疾病，如呼吸暂停、运动障碍、晕厥、心律失常、睡眠障碍、偏头痛、以及各种神经症。有时很容易与癫痫的发作混淆，凭借脑电图检查，可以作出准确的诊断。

　　2、确定癫痫发作类型：一般患者只知道癫痫，可不知道癫痫有很多发作类型和综合症，仔细分析一份高质量脑电图，可以帮助医生确定癫痫发作的具体类型，以便对症下药。

　　3、判断抗癫痫药物的治疗效果：脑电图可以帮助我们发现在服药的情况下，病人有无临床下的发作或者非抽搐性发作，提示无发作的患者，考虑是否减药停药等。

　　4、帮助了解癫痫患者致病灶的具体部位，当病人的发作难以用药物控制，考虑外科手术治疗时，脑电图是评估病人癫痫病灶的金标准。

　　5、在癫痫手术中，我们通过实时监测，协助指导癫痫外科医生进行手术病灶的精确切除。

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